ÖZET

Warfarinin kalsifikasyonu inhibe eden matriks karboksiglutamik asid proteinini (MGP) inhibe ettiği bildirilmektedir. MGP karboksilasyonunu inhibe eden dozlarda K vitamini antagonisti olan warfarin verilen ratlarda arterlerin elastik laminalarında ve aort kapağında hızla kalsifikasyon gelişmekte, kalsifiye arterlerde de MGP-mRNA ekspresyonunun artışına neden olmaktadır. Bu nedenle warfarin kullanımı damar duvarında kalsifikasyon artışıyla sonuçlanabilir. Biz çalışmamızda warfarinin koroner arterlerde kalsifikasyona neden olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Ortalama 66±46 ay önce protez kapak cerrahisi uygulanmış 39 hasta (ortalama yaşları 54±15 yıl) çalışmaya alındı. Kontrol grubu (n=28) herhangi bir tıbbi problemi olmayan yaş ortalamaları 52±11 yıl olanlardan seçildi. Tüm olgularda multidedektör bilgisayarlı tomografi ile kalsiyum skoru belirlendi. Çalışma ve kontrol gruplarında koroner kalsiyum skorunu birbirine benzer bulduk. Ek olarak hasta grubunda warfarin kullanım süresi koroner kalsiyum skoru ile korele değildi. Erkek cinsiyet, hipertansiyon ve LDL-kolesterol koroner kalsifikasyonun bağımsız belirteçleri olarak bulundu. Çalışmamızın sonuçları en azından orta yaşlı erişkinlerde warfarin kullanımının koroner kalsifikasyon üzerinde etkisinin olmadığını göstermektedir.