ÖZET

Bu çalışmada, üst kaliks taşı olan hastalarda subkostal perkütan nefrolitotomi operasyonunun sonuçlarını sunmayı amaçladık. Üst kaliks taşı tedavisi için subkostal perkütan nefrolitotomi geçirmiş 44 hastanın operasyon kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Taştan arınma ve klinik önemsiz taş parçası (<4 mm ve obstrüksiyona yol açmayan) başarı olarak kabul edildi. Ortalama hasta yaşı 44 (7–71) yıl ve ortalama taş yükü 805 (120–2240) mm² idi. Kırk dört hastanın, 18’inde (%42.3) izole üst kaliks taşı, 26’sında (%59.09) üst ve alt kaliks sistemlerini de içeren karmaşık pelvis taşları vardı. Otuz sekiz (%86.3) hastada tek giriş, 6 hastada (%13.6) çift giriş yapılmıştı. Toplam 50 böbrek girişinin, 18’i (%36) subkostal-triangülasyon tekniği ile orta ve üst pole, 32’si ise (%64) subkostal-direkt olarak alt ve/veya orta pole yapılmıştı. Hastaların 27’sinde (%61.3) taştan arınma, 8’inde ise (%18.1) klinik önemsiz taş parçası durumu belirlendi. Komplikasyonlar açısından, 11 (%25) hastada kan transfüzyonu gereksinimi olduğu ve 1 (%2.2) hastada hidropnömotoraks geliştiği saptandı. Sonuç olarak, özellikle perkütan cerrahi deneyimi az olan ürologlar için, seçilmiş üst kaliks taşları olan hastalarda subkostal giriş ile %80 civarında başarı oranının, düşük komplikasyon oranları ile birlikte sağlanabileceğini düşünmekteyiz.