ÖZET

Endometriyozis nedeniyle ortaya çıkan üreter tıkanıklığı nispeten nadir bir durumdur. Biz üriner semptomlarla ortaya çıkan yanıltıcı bir endometriyozis olgusunu sunuyoruz. Yirmi yedi yaşında hiç doğum yapmamış bir bayan hasta, kliniğimize piyelonefrit tanısını düşündüren belirtilerle başvurdu. Radyolojik incelemede üriner taşa ait bulguya rastlanmadı. Bununla birlikte bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemede adneksiyal kitle ve sol üreterohidronefroz saptandı, bu yüzden açık cerrahi uygulanmasına karar verildi. Cerrahi girişimle bikornuat uterus, miyom ve üreter çevresindeki fibrotik kitle çıkarıldı ve uç-uca üreter anastomozu uygulandı. İlginç olarak üreter çevresindeki fibrotik dokunun histopatolojik tanısı endometriyozisdi. Ameliyat sonrası takipte erken dönemde bozulmuş sol böbrek fonksiyonlarının hızla düzeldiği gözlendi. Ürologlar günlük pratiklerinde özellikle menapoz öncesi genişlemiş toplayıcı sistemi olan kadınlarda endometriyozise bağlı gelişmiş olabilecek üreteral darlıklara karşı uyanık bulunmalıdır. Doğurgan yaştaki kadınlarda üreteral endometriyozisin tedavisinde böbrek koruyucu yaklaşımlar ilk seçenek olmalıdır.