ÖZET

Bu olgu sunumunun amacı dar üst çeneye ve şiddetli yer darlığına sahip yetişkin hastanın cerrahi destekli üst çene genişletilmesi yardımı ile tedavisinin sunulmasıdır. 17 yaşında erkek hasta estetik olmayan gülümseme ve şiddetli üst ön çapraşıklık ile kliniğimize başvurdu. Ağız dışı incelemede konvex bir profil olduğu gözlendi. Ağız içi incelemede dar bir maksilla, arka bölgede çapraz kapanış, V şekilli üst ark formu ve şiddetli çapraşıklık gözlendi. Tedavi cerrahi operasyon ile başladı. Hyrax vida içeren diş destekli akrilik cap splint distraksiyon apareyi uygulandı. Distraksiyon protokolüne operasyon sonrası 7 günlük bekleme sonrası günde 2 tur (0.5mm/ gün) olacak şekilde başlandı. Gerekli yer elde edildikten sonra stabilizasyon ve yeni kemik oluşumunun beklenmesi amacıyla distraktör operasyon sonrası 3 ay ağızda bırakıldı. Apareyin çıkartılmasını takiben 4 hafta sonra sabit tedaviye başlandı. Tedavi planlaması amacıyla hastanın bilgisayarlı tomografi görüntüleri tedaviden 1 ay önce alındı. Analiz amaçlı, veriler Mimics (Materialise, Leuven, Belgium) yazılımı ile yeniden oluşturuldu. Cerrahi destekli üst çene genişletme tedavisi palatal ekspansiyon ihtiyacı olan yetişkin hastalarda başarılı bir tedavi yöntemidir. Toplam tedavi 24 ay sürmüştür ve kabul edilebilir sonuçlar elde edilmiştir.