ÖZET

Babasından böbrek nakli yapılan 21 yaşındaki erkek olguya böbrek naklinden 8 ay sonra transplante böbrek disfonksiyonu nedeni ile böbrek iğne biyopsisi uygulandı ve bu işlemi takiben 8 gün sonra makroskopik hematüri şikayeti ortaya çıktı. Başlangıçta hematürinin kaynağı olarak A-V fistülden şüphelenildi. Ancak renal dupleks sonografide ve anjiyografide A-V fistül bulguları saptanmadı. Bu arada kan hemoglobin düzeyi 12 gr/dL’den 6.2 gr/ dL’ye düşen ve toplam 12 ünite eritrosit süspansiyonu verilen olguya genel durumu bozukluğu nedeniyle sistoskopik tetkik yapılamadı. CMV-DNA’sının pozitif gelmesi üzerine CMV’ye bağlı akut hemorajik sistit tanısı konuldu ve intravenöz gansiklovir tedavisine başlandı. Tedavinin 11. gününde makroskopik hematüri şiddetinin azaldığı ve tedavinin 19. gününde tamamen kaybolduğu gözlendi. Sonuç olarak makroskopik hematüri gelişen transplantlı olgularda hematürinin ayırıcı tanısında CMV’nin neden olduğu akut hemorajik sistit de akla getirilmelidir.