ÖZET

Onüç yıl önce başlayan şiddetli anjiyoödem atakları nedeniyle düzenli olarak 15 mg/gün dozda prednizolon kullanan 30 yaşındaki erkek hasta, halsizlik, baş dönmesi, uyku hali ve göz kapaklarında şişme yakınmaları ile hastaneye yatırıldı. Yapılan klinik değerlendirme ve laboratu-var incelemeleri sonucunda, anjiyoödem ataklarına yol açabilecek herhangi bir patoloji saptanmadı. ACTH stimulasyon testi ile, kortikosteroid kullanımına bağlı adrenal süpresyon belirlendi. Klasik tedavi yaklaşımlarıyla anjiyoödem atakları tam olarak kontrol edilemeyen ve adrenal yetmezlik gelişmiş olan hastaya, alternatif bir ilaç olarak 300 mg/gün dozda siklosporin A başlandı. Replasman dozunda prednizolon (7.5 mg/gün) dışındaki bütün ilaçları kesildi. Tedavinin başlangıcında, hastanın anjiyoödemi kayboldu. Ancak, altı hafta sonra, doz azaltılmasını izleyerek semptomlar tekrarladı. Siklosporin A dozu, tekrar 300 mg/gün'e yükseltilmesine karşın anjiyoö-dem kontrol edilemedi.