ÖZET

Primer perkütan translüminal koroner anjiyoplasti uygulamalarında lezyonların trombüs yükünün fazla olması nedeniyle akut trombotik tıkanma ve embolik komplikasyonlar yaşanabilmektedir. Trom-bektomi yöntemiyle trombüslerin ortamdan uzaklaştırılmasının bu olayları azaltılabileceği' öne sürülmüştür. Bu çalışmada, X-sizer sistemi ile ' yapılan trombektominin uygulanabilirliğini ve güvenilirliğini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya, akut miyokard infarktüsü nedeniyle primer perkütan translüminal koroner anjiyoplasti uygulanan 39 ardışık hasta dahil edildi. Olgulardan çalışma grubunu oluşturan 19 hastaya stent yerleştirilmeden önce X-sizer ile trombekto-mi yapıldı. Yirmi olgudan oluşan kontrol rubunda ise, trombektomi yapılmadan onvansiyonel yöntemle balon ve/veya stent uygulaması yapıldı. Her iki grubun demografik ve anjiyografik özellikleri benzer bulundu (p>0.05). işlem sonrasında "TIMI III” akım elde edilen olgu sayısı çalışma grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0.05). Aynı şekilde, olguların koroner akım hızını yansıtan düzeltilmiş "TIMI frame” sayısı, kontrol grubunda anlamlı derecede daha düşüktü (p<0.01). Kontrol rubunda bir olguda, akut stent trom-ozuna bağlı olarak reinfarktüs gelişti. Yeniden perkütan translüminal koroner anjiyoplasti yapılarak, damar açıldı. Çalışma grubunda reinfarktüs gözlenmedi. Sonuç olarak, primer perkütan translüminal koroner anjiyoplasti uygulamalarında trombektomi yapılması, daha hızlı bir koroner kan akımı sağlamakta ve klinik komplikasyonların daha az görülmesine yol açmaktadır. X-sizer sistemi bu amaçla başarıyla ve güvenle kullanılabilir.