ÖZET

Giriş:

Fournier Gangreni, sıklıkla kolorektal ve genitoüriner kaynaklardan köken alarak perianal ve genital bölgeleri tutan, mortalitesi ve morbiditesi yüksek sinerjistik infektif nekrotizan fasitistir. Hiperbarik Oksijen tedavisi anaerobik bakteriler üzerindeki bakteriostatik- bakteristik ve antitoksik etkileri, yara iyileşmesini ve fibrosisi artıcı etkileri ile tedavi protokollerinde önerilen bir seçenektir.

Hastalar ve Metotlar:

Hastalar ve Metotlar: Fournier Gangreni tanısı ile 1998-2003 yılları arasında kliniğimizde tedavi gören 15 hastanın dosya kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların 4'ü kadın 11'i erkek olup yaş ortalamaları 55.9 (40-78) idi. Hastalardan 9'una Hiperbarik Oksijen tedavisi uygulandı. Hastalara ait risk faktörleri, mortaliteye etki eden prognostik faktörler ve tedavi sonuçları irdelendi.

Bulgular:

Hastalarda gangrene neden olan en sık sebep, 9 olguda (% 60) perianal abse, 2 olguda (%13) iskiorektal abse, 2 olguda (%13) skrotal fronkül, bir olguda (%7) hemoroidektomi, bir olguda ise (%7) sistoskopi idi. Altı olguda (% 40) saptırıcı kolostomi uygulanmıştır. Mortalite hızları olguların tamamında % 40, Hiperbarik Oksijen tedavisi uygulanmayan olgularda % 66.6, uygulanan olgularda % 22.2 olarak belirlenmiştir.

Sonuç:

Erken tanı, nekrotik dokuların geniş debritmanı, geniş spektrumlu antibiotikler, ciddi perianal ve genital kontaminasyon olasılığında saptırıcı kolostomi Fournier Gangrenli olgularda temel tedavi prensipleridir. Temel tedavi prensiplerine ilaveten Hiperbarik Oksijen tedavisinin, yara iyileşmesini artırıcı yönü ile morbidite ve mortalite üzerinde olumlu etki gösterdiği anlaşılmaktadır.