ÖZET

AMAÇ:

Koroner arter hastalığı riskini arttırdığı bilinen obezitenin koroner bypass operasyonu ve sonuçları üzerindeki etkisini araştırmaktır.

ÇALIŞMANIN TÜRÜ:

Koroner bypass operasyonu geçiren rastgele seçilmiş 103 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar boy-kilo indeksine göre normal kilolu (Grup 1), kilo fazlalığı grubu (Grup 2), hafif obez (Grup 3) ve orta-ileri obez (Grup 4) olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Hasta verileri SPSS 10.0 programında analiz edildi.

BULGULAR:

Hastaların 75'i erkek, 28'i kadındı. Grup 1, 24 hasta, grup 2, 45 hasta, grup 3, 21 hasta, grup 4, 13 hastadan oluştu. Postoperatif morbidite açısından gruplar incelendiğinde; grup 4'te yeni atriyal fibrilasyon ve sternal problemlerdeki artış istatistiksel açıdan anlamlı bulundu. Grup 3'te bir hastada hemiparezi, grup 4'te 2 yüzeyel 1 derin toplam 3 hastada sternal yara enfeksiyonu ve bir hastada hemotoraks saptandı.

İntraoperatif mortalite gözlenmedi. Erken postoperatif dönemde 1. grupta 2 hasta düşük kardiak debi, 3. grupta bir hasta aort diseksiyonu, 4. grupta 1 hasta pulmoner emboli nedeniyle kaybedildi.

TARTIŞMA:

Obezite beklentilerin aksine koroner bypass mortalitesini artırmayabilir. Buna karşın, yeni atriyal fibrilasyon ve sternal iyileşme problemlerinde artışa neden olabilir. Obezitenin koroner arter cerrahisi üzerindeki etkisini geniş hasta serilerinde araştırmak daha aydınlatıcı olacaktır. Obez hastalarda postoperatif problemlerin gerektirdiği rutin dışı tedavilerin maliyete etkisi de bu araştırmanın bir diğer parçası olabilir.