ÖZET

Giriş:

Abdominal histerektomi jinekologlar tarafından en sık uygulanan operasyon tipidir. Bu operasyon için, uygulanan teknikler intrafasiyal, ekstrafasiyal ve supraservikal tekniklerdir. GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde sıklıkla, Richardson'un tarif ve modifiye ettiği intrafasiyal teknik kullanılmaktadır. Biz yeni histerektomi tekniği olarak kliniğimizde ekstrakorporeal abdominal histerektomiyi uyguladık. Ekstrakorporeal teknik daha küçük insizyon skarı, daha az operasyon süresi ve kan kaybı, daha erken ambulasyon, daha erken taburcu etme süresi ve daha iyi operasyon vizualizasyonu konusunda avantajlar sağlamaktadır.

Metod:

Mart 1997 ile Aralık 2000 tarihleri arasında benign kondisyonlar sebebiyle (myoma uteri, anormal uterin kanama, intractible kanama) 126 olgu Richardson'ın modifiye intrafasiyal tekniği ile opere edilirken 112 olgu da ekstrakorporeal abdominal teknik ile opere edildi. Mevcut histerektomi teknikleri ortalama operasyon süresi, ortalama kan kaybı, ortalama uterus ağırlığı, hospitalizasyon süresi, ateş, enfeksiyon, tromboembolik hastalık açısından karşılaştırıldı. Bulgular two-tailed student test-chi square test ile değerlendirildi.

Sonuç:

Ekstrakorporeal abdominal histerektomi de daha küçük kesi yeri skarı oluştu (p<00.1), ortalama operasyon süresi daha kısa (p<0.01) , ortalama kan kaybı daha az (p<0.01), hastanede kalma süresi daha kısa olarak saptandı(p<0.01). Üriner enfeksiyon daha az olarak tesbit edildi (p<0.01).

Tartışma:

Ekstrakorporeal abdominal histerektomi modifiye Richardson yöntemine göre daha küçük kesi yeri skarı, daha kısa operasyon süresi, daha geniş operasyon vizualizasyonu ve daha az postoperatif komplikasyon oranı sağlamaktadır. Bu nedenlerle ekstrakorporeal abdominal histerektomiyi, yeni abdominal histerektomi tekniği olarak önermekteyiz.