ÖZET

Bu çalışmada esnek çoklu insülin enjeksiyon tedavisi almakta olan tip 1 diyabetes mellituslu hastalarda karbonhidrat sayımının metabolik ve klinik parametreler üzerine olan etkisini araştırmayı amaçladık. Yoğun insülin tedavisi alan (öğün öncesi kısa etkili insülin ve günde iki doz uzun etkili insülin [NPH] ) dokuz gönüllü adölesan hasta çalışmaya alındı. Hastaların klinik ve metabolik parametreleri hasta kayıtlarının geriye dönük olarak incelenmesi sonucu elde edildi. Ortalama diyabet süresi 4.23±3.53 yıl ve ortalama hasta yaşları 15.45±1.47 yıl olarak saptandı. Karbonhidrat sayım öncesi ve sonrası ortalama HbA1c değerleri sırasıyla %9.26 ve %8.26 olarak saptandı. Karbonhidrat sayım öncesi ve sonrası total insülin dozu, total kolesterol, HDL kolesterol ve trigliserid düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptanmadı. Ancak, tedaviyle beraber LDL kolesterol düzeylerinde anlamlı azalma saptandı (p=0.036). Karbonhidrat sayım öncesi ve sonrası hipoglisemi sıklığında ve vücut kitle indeksi standart sapma skorlarında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptanmadı. Bu çalışma, karbonhidrat sayımının iki doz uzun etkili NPH ve çok kısa etkili insülin tedavisi ile beraber özellikle adölesan tip 1 diyabetes mellituslu hastalarda öğünde esneklik de sağlayarak maddi nedenlerle insülin pompası kullanamayanlarda alternatif bir tedavi yöntemi olabileceğini göstermiştir.