ÖZET

Kinolon grubu antibiyotikler, spontan assit infeksiyonlarının tedavisinde, Enterobacteriaceae ailesine olan yüksek afiniteleri ve tek doz oral alımından sonra dahi assit sıvısında yüksek konsantrasyonlara ulaşabilmeleri ve düşük maliyetleri nedeniyle umut verici antibiyotikler haline gelmişlerdir. Çalışmada, spontan assit infeksiyonunun tedavisinde oral siprofloksasin kullanımının etkinliği araştırdık.

Çalışmaya değişik etyolojilere sahip, 14 hasta (3 kadın ve 11 erkek, ortalama yaş 48.8 ± 8.6) alındı. Assit sıvısında, polimorfonükleer lökosit (PMNL) sayısı ³250/mm3 olan ve/veya assit sıvısı kültüründe üreme olan hastalara siprofloksasin tablet (500 mg günde 2 kez) 7 gün süreyle verildi.

Assit sıvısından, tedavinin 3. ve 8. gününde PMNL sayımı ve kültür yapıldı. Süperinfeksiyonun görülmesi, tedavinin 7. gününden sonra PMNL sayısının >250/mm3 olması, 3. gün kültür pozitifliğinin devam etmesi, ya da assit sıvısındaki PMNL sayısının bazal seviyesinin %50'sinin altına inmemesi durumunda, tedavi başarısız olarak kabul edildi.

Hastaların 6'sında (%43) spontan bakteriyel peritonit, 1 tanesinde (%7) monobakteriyel non-nötrositik bakterassit, 7'sinde (%50) kültür negatif nötrositik assit saptandı. İki hastada tedavi başarısız oldu ve başka bir antibiyotik başlandı. Oniki hastada (%86) tedavi başarılı idi. Siprofloksasin'e ait bir komplikasyona rastlanmadı.

Spontan assit infeksiyonlarında, ciddi sirotik komplikasyonu olmayan hastalarda ve hastaneye yatırmaksızın tedavi şemasına uyum sağlayabilecek hastalarda oral siprofloksasin kullanımı oldukça etkindir.