ÖZET

Kolorektal rezeksiyonlarda metastatik lenf nodu sayısının tümör evrelemesinde güvenilir bir kriter olarak kullanılabilmesi için diseke edilen toplam lenf nodu sayısının belirli bir eşiğin üzerinde olması gerekmektedir. Ancak neoadjuvan tedavi almış rektum rezeksiyonlarında asgari lenf nodu sayısına ulaşmakta zorlanılabilmektedir. Bu çalışmada, neoadjuvan tedavi almış rektum rezeksiyonlarında, diseke edilen toplam lenf nodu sayısındaki değişime etkili olabilecek faktörler araştırılmıştır. Rektum rezeksiyonu yapılmış 102 olgu yeniden incelenmiştir. Toplam lenf nodu sayısının hasta ve tümör ile ilişkili çeşitli faktörlerle ilişkisi değerlendirilmiştir. Yüksek dereceli, musinöz komponentli, ekstramural derinliğe ulaşan, perinöral invazyon gösteren, yetersiz histolojik regresyon izlenen, radiyal cerrahi sınırı pozitif saptanan, tanı anında lenf nodu metastazı bulunan, rezeksiyonu son yıllarda yapılan ve genç yaştaki olgularda daha fazla sayıda lenf nodu diseke edildiği saptanmıştır. Diseksiyondaki en büyük lenf nodu çapı arttıkça diseke edilen toplam lenf nodu sayısının da artığı belirlenmiştir. Kriterler içinden; hasta yaşı, tümör derinliği ve en büyük lenf nodu çapının diseke edilen toplam lenf nodu sayısını istatistiksel olarak anlamlı derecede etkilediği bulunmuştur. Kolorektal tümör rezeksiyonlarında diseke edilen toplam lenf nodu sayısını çeşitli faktörlerin etkiledigi genel kabul görmüştür. Burada, neoadjuvan tedavi almış tümörlü rektum rezeksiyonu gibi spesifik bir grupta hangi faktörlerin öne çıkabileceği istatistiksel olarak değerlendirilmiş ve tartışılmıştır.