ÖZET

Kolesteatomalı Kronik otitler günümüzde halen güncelliğini korumakta ve önemini sürdürmektedir. Kolesteatomalı kronik otitis media (KOM) cerrahisinde başlıca kapalı, açık ve doldurulmuş kavite teknikleri kullanılmakta. Kapalı tekniklerde anatomi ve işitmenin korunmasına rağmen nüks kolesteatoma ve revizyon mastoidektomi ameliyat riski oldukça fazladır. Açık tekniklerde ise kavite bakım sorunları olması, işitmenin daha fazla etkilenmesine rağmen nüks kolesteatoma riski oldukça düşüktür. Son yıllarda kolesteatoma riski kadar işitmenin rekonstrüksiyonu ön plana çıkmıştır. Ancak işitme rekonstrüksiyonu ve postoperatif bakım sorunlarını ortadan kaldırmak için küçük, kuru ve mümkün olduğunca anatomisi restore edilmiş bir kavite gerekmektedir. Bu çalışmada amacımız olgularımızda kuru, küçük ve epitelize DKY olan bir kavite elde etmek idi.

Bu amaçla GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi KBB servisinde 12 kolesteatomalı kronik otitis medialı hastaya radikal mastoidektomi+dış kulak yolu (DKY) rekonstrüksiyonu+mastoid kavite obliterasyonu ameliyatı uyguladık. Bu hastaları postoperatif 15 ay süre ile takip ettik. Olgularımızda 1. ayın sonunda 3 olguda, 3. ayın sonunda 5 olguda, 6.ayın sonunda 9 olguda ve 12.ayın sonunda 11 olguda kuru ve epitelize intakt DKY elde ettik. Bir olguya, tedavi ile geçmeyen ve pis kokulu kulak akıntısı nedeni ile postoperatif 14. ayda revizyon mastoidektomi yaparak orta kulağı dolduran rekürren kolesteatoma tespit ettik. Aynı zamanda DKY kemik greftinin rezorbe olduğunu gözledik. Radikal mastoidektomilerde DKY’nun kortikal kemik grefti ile rekonstrükte edilmesi ve mastoid kavitenin temporal kas ile rekonstrüksiyonunun açık tekniklerdeki kavite problemlerinin giderilmesinde ve işitme rekonstrüksiyonunda etkili olduğu sonucuna vardık.