ÖZET

AMAÇ :

Bu çalışmanın amacı, adneksiyal kitle klinik tanısı ile opere edilen postmenapozal hastalarda transvaginal ultrasonografi(TVUS), renkli doppler ultrasonografi(RDUS) ve CA-125 ölçümünün tanısal doğruluğunu araştırmaktır.

MATERYAL - METOT :

1997-2001 yılları arasında doğal yollarla menapoza girmiş 7500 hastaya rutin menapoz kontrolleri sırasında TVUS uygulandı. TVUS ile 5 cm ve daha büyük boyutlarda 94 adet adneksial kitle tespit edildi. Bu bulgulara, De Priest ultrasonografik morfoloji indeksi, renkli doppler sonografi ve serum CA-125 kontrolleri yapıldı.

SONUÇLAR :

Hastaların ortalama yaşı 56 (45-71) ve ortalama menapoz yaşı 52 olarak saptandı. TVUS ile 5 cm ve daha büyük boyutlarda 94 adet adneksial kitle tespit edildi (%1.25). 23 hastada De Priest morfoloji indeksi >4 (8.46 +/- 2.18), pulsatilite indeksi (PI) <1, ve CA-125 >35IU olarak tespit edildi. Bu 23 olguluk grup, ovaryan kanser açısından şüpheli bulundu ve bu olgulara laparotomi uygulandı. 23 hastadan 8 tanesi malign ve 2 tanesi borderline tümör olarak saptandı.

Malignite açısından şüpheli olmayan 71 hastaya laparoskopi uygulandı ve bu olgulardan hepsinin patoloji sonucu benign olarak rapor edildi.

TARTIŞMA :

Rutin postmenapozal kontrollerde TVUS uygulanmalıdır. Non-invazif, düşük maliyetli ve hastalar tarafından kabul edilebilir bir yöntemdir. Postmenapozal hastalar, ovaryan kanser açısından yüksek riskli bir gruptur. Rutin postmenapozal kontroller kanser taramaları açısından önemlidir. TV USG pelvik muayene sırasında kolaylıkla uygulanabilir. Şüpheli vakalarda (>5 cm kitlesi olanlar), morfolojik indeks, RDUS ve serum CA-125 değerleri ile kombinasyonu TV US'nin ovaryan malignensileri yakalamadaki pozitif prediktif değerini güçlendirir.