ÖZET

Güç hava yolu olan çocuklarda spontan solunumla inhalasyon indüksiyonu ve anestezinin devamının birçok avantajı vardır. Bu olgu sunumunda, indüksiyon ajanı olarak sevofluran kullandığımız ve fiberoptik entübasyon yaptığımız 3 pediatrik hasta sunuldu. I. Hasta; 5 aylık damak-dudak yarıklı kız çocuğunun konvansiyonel oral entübasyonu başarısızdı, II. Hasta; 12 aylıkken osteopetrosis tanısı konan ve subramandibular absesi olan, 10 yaşında erkek çocuğunun spontan servikal fraktürü vardı. III. Hasta; şaşılığı olan 5 yaşında erkek çocuğunun gelişme geriliği ve makroglossisi vardı. Hastalara sevofluran ile inhalasyon indüksiyonu ve fiberoptik entübasyon planlandı. Anestezi indüksiyonu sevofluran ve oksijen ile gerçekleştirildi. Fiberoptik bronkoskop kullanarak entübasyon I. ve III. hastada birinci girişimde, II. hastada ise ikinci girişimde başarıldı. Sevofluranın minimal hava yolu irritasyonu ve düşük kan-gaz solübilitesi hızlı ve düzgün bir indüksiyon yapar. Anesteziden hızlı çıkış kritik durumlarda yarar sağlayabilir. Sonuç olarak; zor hava yolu olan çocuklarda, sevofluran inhalasyon anestezisi altında, spontan solunum varlığında yapılan fiberoptik entübasyon hava yolunu korumak için güvenli bir yöntemdir.