ÖZET

Bu çalışmada, sezaryende ultrason (US) eşliğinde yapılan Transversus Abdominis Plan (TAP) bloğun postoperatif analjezik tüketimine ve analjezinin kalitesine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya, spinal aneztezi altında elektif sezaryen operasyonu planlanan ASA I-II 70 olgu alındı. Olgular rasgele 2 gruba ayrıldı: Grup T (TAP blok grubu) (n:35) ve Grup K (Kontrol grubu) (n:35). Cerrahinin bitiminde Grup T’ye TAP blok, bilateral olarak, tek tarafa 20 ml olacak şekilde % 0,25’lik levobupivakain enjeksiyonu ile yapıldı. Tüm olgulara, Hasta Kontrollü Analjezi (HKA) cihazı yardımıyla, postoperatif 24 saat i.v. tramadol ile analjezi uygulandı. Olgular postoperatif 1, 4, 6, 12, 18 ve 24. saatlerde hemodinamik parametreler, Numerical Rating Scala (NRS) (istirahatte ve öksürükle ağrı skoru), sedasyon skoru, saatlik ve total tramadol miktarı, HKA istek/alım sayıları, ek analjezik gereksinimi, ilk analjezik ihtiyaç zamanı, bulantı-kusma ve yan etkiler açısından takip edilerek kaydedildi. Postoperatif 24. saatte hasta memnuniyeti sorgulandı. Grup T’de Grup K’ya göre istirahat halinde (NRSi) ve öksürme ile ağrı skorları (NRSö) postoperatif tüm takiplerde (1, 4, 6, 12, 18 ve 24. saatlerde) anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). Olguların postoperatif HKA cihazı ile analjezik talep sayıları, tramadol tüketimleri, ek analjezik ihtiyacı olan hasta sayısı ve uygulanan ek analjezik miktarı Grup T’de Grup K’ya göre anlamlı derecede düşük bulundu (p<0.05). İlk analjezik ihtiyaç zamanı Grup T’de Grup K’ya göre uzamıştı (p<0.05). Hasta memnuniyeti, Grup T’de Grup K’ya göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Postoperatif analjezi amacıyla güvenilir ve etkin bir analjezik teknik olduğunu düşündüğümüz TAP bloğun sezaryen sonrası analjezide tercih edilebileceği kanaatindeyiz.