ÖZET

Mitral kapak prolapsusu, aritmi riski ile beraber olan bir durumdur. Bu çalışmada mitral prolapsuslu hastalarda kalp hızı değişkenliğinde farklılık olup olmadığı, değişiklik varsa bunun sol ventrikül geometrisi ile ilişkisi araştırıldı. Çalışma grubunu oluşturan 48 birey mitral kapak prolapsusu ve sol ventrikül egzantrik hipertrofisi varlığına göre dört gruba ayrıldı: mitral kapak prolapsusu ve sol ventrikül egzantrik hipertrofisi olan (Grup 1, n=12, 25±4 yıl yaş, erkek/dişi oranı: 4/8); mitral kapak prolapsusu olan ancak sol ventrikül egzantrik hipertrofisi olmayan (Grup 2, n=12, 23±5 yıl yaş, erkek/dişi oranı: 5/7); mitral kapak prolapsusu olmayan ancak sol ventrikül egzantrik hipertrofisi olan (Grup 3, n=12, 26±7 yıl yaş, erkek/dişi oranı: 7/5); mitral kapak prolapsusu ve sol ventrikül egzantrik hipertrofisi olmayan (Grup 4, n=12, 24±4 yıl yaş, erkek/dişi oranı: 7/5). Kalp hızı değişkenliği için, 24 saat ambulatuvar EKG alındı. Ventriküler ekstrasistoller ve otomatik hesaplanan zamana dayalı kalp hızı değişkenliği karşılaştırıldı. Gruplarda yaş ve cinsiyet farklılığı yoktu. "Tüm normal RR intervallerinin standart sapması" ve "komşu RR intervalleri arasındaki farkın karelerinin ortalamasının karekökü", sol ventrikül egzantrik hipertrofili Grup 1 ve 3 hastalarda, egzantrik hipertrofi olmayan Grup 2 ve 4 hastalar ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.01). Bu parametreler Grup 1 ve 3 ile Grup 2 ve 4 arasında benzerdi (p>0.01). Prolapsuslu-larda (Grup 1 ve 2), olmayanlara göre (Grup 3 ve 4) değişkenlik açısından fark yoktu (p>0.01). Ventriküler ekstrasis-toller, Grup 1 hastalarda daha fazlaydı (p<0.001). Mitral prolapsusunda egzantik hipertrofi yoksa kalp hızı değişkenliği normal iken, egzantrik hipertofisi var ise azalmaktadır. Bu hastaların aritmi yönünden risk altında oldukları akılda tutulmalıdır.