ÖZET

Mide kanseri nedeniyle total gastrektomi uygulanan hastalarda erken komplikasyonlara yol açan risk faktörlerini belirlemek amacıyla, 1994-2002 yılları arasında 74 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Girişim gerektiren pulmoner komplikasyonlar, anastomoz kaçağı, intraabdominal abse, assit, kanama gibi komplikasyonlar major olarak ele alındı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, ASA skoru, albumin ve protein değerleri gibi preoperative özellikleriyle ameliyat süresi, özefagojejunostominin tipi, beraberinde organ rezeksiyonu ve transfüzyon gerekliliği gibi ameliyat özellikleri lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Toplam komplikasyon oranı %39 (29 hasta) ve bunların %41' i major komplikasyonlardı (biri bu nedenle ölen 5 hastada anastomoz kaçağı, 1 hastada kanama ve geri kalan 5' inde girişim gerektiren pulmoner komplikasyonlar). 2'den büyük ASA skoru, intraoperatif transfüzyon, beraberinde başka organ rezeksiyonu, rekonstrüksiyonun tipi, preoperatif albumin değerinin 3' mg/dL'den azlığı önemli prognostik faktörlerdendi. Regresyon analizinde kan transfüzyonu (p=0,001 Odds Ratio (OR):12,15), 2'den büyük ASA skoru (p=0,01 OR:6,60) ve ek organ rezeksiyonu (p=0,03 OR:4,57) önemli risk faktörleri olarak bulundu. Preoperatif anemi ve önceki tıbbi hastalıklar gibi hasta özellikleri ile perioperatif kan kaybı ve gastrektomiye eşlik eden organ rezeksiyonları gibi operatif özellikler, mide kanseri nedeniyle total gastrektomi sonrası erken komplikasyonları ön görmede önemli faktörler olarak bulunmuştur.