ÖZET

Ateşli silahlarla meydana gelen okuler yaralanmalar dokuda direkt harabiyet sonucu oluşabildiği gibi kinetik enerjinin aktarımı yoluyla indirekt olarak da gelişebilir. Yaralanmalar tedavisi yüz güldüren basit olgulardan körlükle sonuçlanan ciddi olgulara kadar uzanan geniş bir spektrumu kapsar. Bu yazıda, mermi çekirdeğinin globa teması olmadan indirekt etkisiyle gelişen katarakt ve okuler bulgular sunulmuştur. 21 yaşında erkek hasta, tüfek ile suicid girişimiyle gelişen intrakranial travma sonrası bilinç kapalı olarak acil servise getirildi. Lokal oftalmolojik muayenede; konjontival ödem, subkonjonktival hemoraji, korneal ödem ve hifema izlendi. Kafa grafisi ve spiral bilgisayarlı tomografi (BT) tetkiki ile üç boyutlu görüntüleri değerlendirildiğinde, merminin sağ mandibuladan girerek orbita medial duvarı ve tavanınından intrakranial seyirle frontal kemikten kraniumu terk ettiği saptandı . Üç gün sonra korneal ödem ve hifema gerilerken lenste hızla kataraktla sonuçlanan homojen kesafetin geliştiği saptandı.