ÖZET

Kolelitiyazisin tedavisinde altın standart laparoskopik kolesistektomidir. Bu çalışmada laparoskopik kolesistektomi sonrası devamlı infüzyon veya hasta kontrollü analjezi olarak uygulanan tramadol analjezilerinin etkinliği, tüketimi ve yan etkileri karşılaştırılmıştır. Prospektif ve randomize olarak oluşturulan her iki grupta 35’er hasta çalışmaya dahil edildi. Grup I’deki hastalarda tramadol 100 mg intravenöz olarak verildikten sonra 12.5 mg/saat hızda 24 saat devamlı infüze edildi. Grup II’deki hastalara hasta kontrollü analjezi kullanıldı ve 50 mg yükleme dozu, 5 mg/ saat bazal infüzyon, bolus doz 20 mg, kilitli kalma 30 dk, 4 saat limitli 200 mg tramadol uygulandı. Hastaların 0, 2, 4, 8, 12, 24. saatlerde vizuel analog skala skorları (0-100), periferik oksijen satürasyonu, solunum sayısı, kalp atım hızı, non-invaziv arteryal kan basıncı değerleri kaydedildi. İki grup arasında yaş, cinsiyet, kilo, ASA ve ameliyat süresi açısından anlamlı farklılıklar saptanmadı. Vizuel analog skala skoruna göre hiçbir çalışma saatinde farklılık saptanmadı. Grup I’deki hastaların hepsi 400 mg tramadol ile tedavi olurken, Grup II’deki hastalar ise 164±52.19 (60- 200) mg tramadol ile tedavi edildi. Laparoskopik kolesistektomi sonrasında ağrı tedavisinde tramadol etkin ve güvenilir bulundu. İlacın her iki yöntemle verilmesinde etkinlik açısından farklılık saptanmadı.