ÖZET

Kronik olan ve hatta akut kabızlık durumu ile beraber görülen belirtiler nadiren nedene yönelik olarak kabızlık tanısını koymada yardımcıdır. Sık kullanılan tanısal çalışmaların sonucu ise çoğunlukla net değildir. Bu yazının amacı, farklı patolojiler nedeniyle meydana gelen kabızlığın tanısının konulmasında testlerin kullanım kolaylıklarını ve gerekliliklerini ortaya koymaktır. Böylece hekim, gereksiz test kullanma sınırlamasını kendisi yapabilecektir. Web-seçimli ortamda 1978 ile 2006 yılları arasında İngilizce ve Türkçe yayınlanmış meta analiz, kontrollü ve kohort çalışmalar gözden geçirilerek tıbbi kanıt değeri A-BC olanlar çalışma için kullanılmıştır. Değerlendirmeye aldığımız hemen hiçbir makalede gaitada gizli kan testi ve ayakta direkt karın grafisinin rutin kullanımı bildirilmemiştir. Bununla birlikte baryumlu kolon grafileri ve endoskopi hastanın kontrolünde ya da tanı konulamayan vakalarda başvurulan yöntemler olarak bildirilmiştir. “Altın standart” kabul edilerek teşhise yardımcı olabilecek tanı yöntemi yoktur. Gaitada gizli kan, endoskopi veya radyografik testler, belirgin karakteristikleri olmayan kabızlığa sahip hastaların tanısında özgül değilken, anorektal manometre ve balon dışkılama testi doktor için tedavi stratejisini oluşturmada karar verdiricidir. Hastaların çoğu ilk basamak tedavide medikal yaklaşımla iyileştirilmeye çalışılmalıdır. Cerrahi girişim seçilen hastalarda kullanılmalı, cerrahi yöntemi belirleme açısından bu hastalar ileri testlerle irdelenmelidir.