ÖZET

Mitral kapak hastalığı tanısı ile mitral kapak replasmanı uygulanan genç erkek hasta postoperatif dördüncü ayda denge bozukluğu, halsizlik ve yüksek ateş şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Yapılan ekokardiyografide prostetik kapak dikiş hattının anteriyorunda iki adet vejetasyon ve anteriyor anulusda geniş ayrılma saptandı. Gram boyamada gram pozitif kok saptanması üzerine hasta acil operasyona alındı. Operasyonda prostetik kapağın ve enfekte dokuların rezeksiyonu sonrası yapılan incelemede enfeksiyonun kordal korumaya bağlı olarak sınırlı kaldığı görüldü. Anteriyor anulusda kapak re-replasmanı için yeterli sağlam doku kaldığı gözlendi. Süperfisiyal debridman uyguladığımız posteriyor anulusa enfeksiyona dirençli pürüzsüz saha elde etmek için perikardiyal yama uyguladık. Kordal korumalı mitral kapak replasmanı, kapak koaptasyonu ve sol ventrikül fonksiyonu üzerine olumlu etkilerinin yanında, enfeksiyon nedeni ile reoperasyon gerektiğinde enfeksiyonu sınırlandırabilmekte, anulusda daha fazla hasarsız alan kalmasını sağlayabilmekte ve cerrahiyi kolaylaştırabilmektedir.