ÖZET

Bu çalışmada, çocuklarda Helicobacter pylori'nin yapmış olduğu mukoza hasarı sonucunda oluşan vitamin B^ eksikliği sıklığının saptanması ve bunun başta hematolojik olmak üzere diğer sistemler üzerine olan etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, karın ağrısı yakınması ile başvuran 100'ü kız, 92'si erkek ve yaş ortalaması 9.7±2.7 yıl olan toplam 192 çocuk dahil edildi. Çalışma grubundaki tüm bu hastalarda, CM üre nefes testi ve dışkıda Helicobacter pylori antijen testi ile gösterilmiş Helicobacter pylori pozitifliği mevcuttu. Hastalarda Helicobacter pylori eradikasyon tedavisinden önce ve bir ay sonra olmak üzere iki kez serum vitamin B12 düzeyleri ölçüldü. Eradikasyon amacıyla klaritromisin, amoksisilin ve omeprazol'den oluşan üçlü tedavi şeması kullanıldı. Hastalar, Helicobacter pylori pozitifliği açısından tedavi sonrasında tekrar araştırıldı. Helicobacter pylori pozitif olgulara benzer özellikler taşıyan fakat Helicobacter pylori negatif saptanan 40 çocuk kontrol grubunu oluşturdu. Çalışma grubundaki 192 hastanın 149'unda (%77.6), tedavi sonrasında Helicobacter pylori eradikasyonu sağlandı. Çalışma grubunda tedavi öncesi ve sonrası vitamin B12 değerleri karşılaştırıldığında, Helico-bacter pylori eradikasyonu sonrası serum vitamin B12 düzeylerinin istatistiksel olarak anlamlı derecede (p=0.017) yüksek olduğu saptandı. Çalışma grubunda vitamin B12 düzeyleri normal olan 179 hasta ile düşük olan 13 hastanın tedavi öncesi ve sonrası hematolojik parametreleri karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Vitamin B12 seviyesi düşük saptanan bu 13 hasta, tedavi sonrasında Helicobacter pylori negatif hale gelirken, ekzojen B12 tedavisi yapılmadığı halde, vitamin B12 düzeylerinde normale gelecek şekilde yükselmeler oldu. Çocuklarda görülen Helicobacter pylori enfeksi-yonunun, vitamin B12 eksikliğine yol açabileceği ve fakat bu vitamin B12 eksikliğinin, yerine koyma tedavisine gerek kalmadan, Helicobacter pylori eradikasy-onundan sonra kendiliğinden düzelebileceği sonucuna varılmıştır.