ÖZET

Çalışmanın amacı, egzersiz ile tetiklenen ve "gated" miyokard perfüzyon sintigrafisi (gSPECT) ile saptanan miyokard iskemisinin, miyosit sito-plazmasında lokalize aspartat aminotransferaz (AST) ve laktat dehidrogenaz (LDH) enzimlerinin salınımı üzerine olan etkisini araştırmaktır. Koroner arter hastalığı yönünden risk faktörlü 51 olgu çalışmaya dahil edildi. "Gated" miyokard perfüzyon sintigrafisi sonuçlarına göre olgular normal (24), iskemi (17) ve infarkt (10) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Olguların, efor öncesi, sonrası ve 4. saatteki venöz kanlarından, AST ve LDH ölçümleri yapıldı. Gruplar arasında her iki enzim düzeyleri için istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Normal grupta, egzersiz sonrası AST ve LDH değerleri egzersiz öncesi değerlere göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (sırası ile, p=0.0l1 ve p=0.001). İskemi grubunda ise egzersiz sonrası AST değerleri egzersiz öncesi değerlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksektir (p=0.002). İnfarktlı olguların sol ven-trikül fonksiyonları diğer gruplara göre anlamlı derecede bozulmuştur (p<0.001) ve bu gruptaki iskeminin şiddeti diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksektir (p<0.001). Normal ve iskemi grupları arasında ise STSS hariç (p<0.001) diğer parametreler için istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). Enzim düzeyleri ile sintigrafik parametreler arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. Sonuçta, geri dönüşümlü miyokard iskemisinin sitoplazmik yerleşimli ve miyokarda özgül olmayan serum belirteçlerinin salınımı üzerine belirgin bir etkisinin bulunmadığı saptanmıştır.