ÖZET

Doksorubisin, çocukluk dönemi solid tümörlerinin tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardandır. En önemli yan etkisi, tedavi sırasında veya aylar ve yıllar sonra ortaya çıkabilen ve kümülatif 400-450 mg/m2 nin üzerinde önemli derecede artış gösteren kardiyotoksisitedir. Sol ventrikül fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, serum B tipi natriüretik peptid (BNP) düzeyinin kardiyak disfonksiyon derecesi için bir gösterge olabileceği ve gelişmekte olan patolojiyi erken düzeyde gösterebilecek bir belirteç olarak doksorubisin uygulanan hastalarda kullanılabileceği bildirilmektedir. Bu çalışmada, kümülatif 120-450 mg/m2 doksorubisin tedavisi uygulanmış olan 22 solid tümörlü çocuğun kardiyak fonksiyonları ekokardiyografik olarak incelendi ve serum BNP düzeyleri saptandı. Serum BNP düzeyleri ile kümülatif doksorubisin dozu arasındaki ilişki araştırıldı. Serum BNP düzeyleri 0.70-3.00 ng/ml (ortalama; 1.34 ng/ml) aralığında saptandı. Kümülatif doksorubisin dozu 420 mg/m2 ve üzerinde olan 10 hastanın serum BNP düzeyleri 0.80-3.00 ng/ml (ortalama; 1.67 ng/ml) aralığında, 120-360 mg/m2 arasında olan 12 hastanın serum BNP düzeyleri 0.70-2.80 ng/ml (ortalama; 1.37 ng/ml) aralığında idi. Her iki grup serum BNP düzeyleri arasında istatistiksel olarak farklılık saptanmadı. Bununla birlikte olgu sayısının arttırılarak, geç dönemdeki kardiyak fonksiyonlar ile karşılaştırma yapılması, ortalamanın üzerinde serum BNP düzeyi saptanan hastaların geç dönemlerde gelişebilecek kardiyotoksisite yönünden daha yakından izlenmeleri gerektiği düşünülmektedir.