ÖZET

Santral venöz kateterizasyon, durumu kritik hastalarda sıklıkla kullanılmaktadır ve çok farklı komplikasyonlara da yol açabilir. Bu çalışmanın amacı operasyon sonrası cerrahi yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda farklı kateter giriş yerleri kullanımı açısından kateter kaynaklı lokal enfeksiyon ve bakteriyemi insidansını analiz etmektir. Mayıs 2005 ile Şubat 2006 tarihleri arasında cerrahi yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalar kateter giriş yerleri, yoğun bakım ve kateterizasyon süresi, lümen sayısı, total parenteral nütrisyon süresi ve APACHE ile SOFA skoru açısından sınıflandırıldı. Seksen sekiz hastaya toplam 101 kateter takıldı. Bunlardan 79’u jügüler kateter (%81.8), 21’i subklavyen kateter (%17) ve 1’i perifer lokalizasyonlu santral kateter (%1.2) idi. Kateter kalış süresi jügüler kateter için 542 gün, subklavyen kateter için 193 gündü. Kateter kaynaklı enfeksiyon dansitesi jügüler kateterlerde subklavyen kateterlere göre istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Kateter ucu kültürlerinden en sık izole edilen mikroorganizma 14 hastada koagülaz negatif stafilokok idi. Kateter giriş yeri ve kalış süresi, kateter kaynaklı enfeksiyonlarda önemli bir risk faktörüdür. Kateter kaynaklı enfeksiyonları en aza indirmek için subklavyen kateter, diğer kateter giriş yerlerine göre öncelikle tercih edilmeli ve postoperatif dönemde enfeksiyonların azaltılmasında hastalar yakından takip edilerek önleyici tedbirler mutlaka alınmalıdır.