ÖZET

Berrak hücreli sarkoma, seyrek görülen malign yumuşak doku tümörüdür. Bazen histopatolojik olarak ayırıcı tanıda sorunlar oluşturabilmektedir. Bu yüzden sinovyal sarkoma, fibrosarkoma, malign periferik sinir kılıfı tümörü, desmoplastik malign melanoma ve renal hücreli karsinoma gibi tümörlerden ayırımı önemlidir.

Olgu, 20 yaşında erkek hasta. Sol ayak topuğunda iki aydır devam eden ağrı ve şişlik öyküsü bulunmaktaydı. Hastaya, başka bir hastanenin ortopedi polikliniğinde biyopsi yapılmıştır. Histopatolojik inceleme ile sinovyal sarkoma tanısı konmuştur. Bu tanıdan sonra, hasta GATA Ortopedi Kliniği’ne gönderilmiştir. Manyetik rezonans görüntülemesinde; 6x4x3,5 cm boyutlarında kitle saptanmıştır. Hastanın doku örnekleri, blok ve lamları, GATA Patoloji AD'na konsülte edilmiştir. Tümör, histopatolojik olarak yuvalar ve fasiküller oluşturan atipik hücrelerden meydana gelmekteydi. Neoplastik hücrelerde S 100 proteini, HMB 45 ve vimentin ekspresyonu saptanmış olup, sitokeratin ve desmin ekspresyonu izlenmemiştir. Bu bulgularla berrak hücreli sarkoma tanısı konulan hastaya sol ayak amputasyonu yapılmıştır. Operasyondan 6 hafta sonra yaygın metastaz saptanmıştır. Torakal bölgeye palyatif radyoterapi yapılmış ve kemoterapi planlanmıştır. Hasta, kemoterapiden önce ölmüştür.

Çalışmada kısa sürede yaygın metastaz yapan bir berrak hücreli sarkoma olgusu sunulmaktadır.