ÖZET

İnhale nitrik oksit oksijenizasyonu düzeltir, daha ileri tedavi modalitelerine ihtiyacı azaltır ve özellikle hipoksemik solunum yetmezliği olan term yenidoğanlarda persistan pulmoner hipertansiyonda yararlıdır. Her ne kadar birkaç çalışmada respiratuvar distres sendromlu prematür yenidoğanların oksijenizasyonunda akut iyileşme sağladığı gösterilmiş olsa da, hipoksemik solunum yetmezliği olan prematür yenidoğanlarda inhale nitrik oksitin etkinliği konusundaki rolü tartışmalıdır.

Konvansiyonel mekanik ventilasyon ve yüksek frekanslı ossilatuvar ventilasyona cevap vermeyen, şiddetli hipoksemik solunum yetmezlikli (oksijenizasyon indeksi >30 ve ortalama hava yolu basıncı=14 cmH2O) ve gebelik yaşı 26 hafta olan 8 günlük bir prematür yenidoğan, 6 günlük inhale nitrik oksit (10-30 ppm) tedavisi gördü. Oksijenizasyon düzeldi, hasta tedaviye iyi yanıt verdi ve 28 günlükken ekstübe edildi.

Bu vakada düşük doz inhale nitrik oksit oksijenizasyonu düzeltip şiddetli hipoksemik solunum yetmezliğini tedavi etmiştir. Bu yüzden inhale nitrik oksit, şiddetli hipoksemik solunum yetmezliği olan prematür yenidoğanların kurtarma tedavilerinden biri olarak düşünülmelidir.